來源:深圳市鹽田區(qū)審計局發(fā)布時間:2024-09-03
根據(jù)《中華人民共和國審計法》第二十八條的規(guī)定,深圳市鹽田區(qū)審計局派出審計組,自2024年1月25日至2024年5月15日,對深圳市鹽田區(qū)2019-2023年醫(yī)療設備購置和管理使用情況進行了審計。
一、被審計單位基本情況
(一)部門機構設置和職能。
區(qū)衛(wèi)生健康局為區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院的主管部門,負責醫(yī)療設備的監(jiān)督、管理及績效評價工作。
區(qū)人民醫(yī)院為鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局主管的三級綜合性非營利性衛(wèi)生醫(yī)療機構,成立于1989年,負責東部地區(qū)的防病治病、急診、搶救等業(yè)務。2017年6月鹽田區(qū)人民醫(yī)院(集團)成立,由主院區(qū)和鹽港院區(qū)以及17家院辦院管社康中心組成。該單位內(nèi)設黨政辦公室、采購科、設備科等28個職能科室,其中醫(yī)療設備的采購由采購科組織落實,醫(yī)療設備的監(jiān)督管理由設備科和使用科室共同負責管理。
區(qū)婦幼保健院為鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局主管的非營利性婦幼保健醫(yī)療機構,成立于1991年,負責轄區(qū)婦女兒童醫(yī)療保健及嬰幼兒照護指導等業(yè)務,提供婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖健康、口腔診療、中醫(yī)理療、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、計劃生育技術服務、嬰幼兒照護服務指導等一系列技術服務。2023年7月,區(qū)婦幼保健院加掛的牌子調整為“深圳市鹽田區(qū)嬰幼兒照護服務指導中心”。該單位內(nèi)設黨政辦(綜合辦)、財務部、醫(yī)務部等5個職能科室,其中醫(yī)療設備的采購由黨政辦(綜合辦)組織落實,醫(yī)療設備的監(jiān)督管理由黨政辦(綜合辦)和使用科室共同負責管理。
(二)醫(yī)療設備購置情況。
1.區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設備購置情況。
2019-2023年期間,區(qū)人民醫(yī)院共購置醫(yī)療設備1,663臺,合同金額合計21,680.23萬元,實際支付金額21,400.70萬元,其中:財政資金支付9,182.18 萬元、專項債資金支付11,725.82 萬元,自有資金支付492.70萬元。
2.區(qū)婦幼保健院醫(yī)療設備購置情況。
2019-2023年期間,區(qū)婦幼保健院共購置醫(yī)療設備293臺設備,合同金額為2,287.26萬元,實際支付金額2,287.26萬元,其中:財政資金支付1,513.13萬元、專項債資金支付727.98萬元,自有資金支付46.15萬元。
?。ㄈ┽t(yī)療設備管理和處置情況。
1.區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設備管理和處置情況。
截至2023年12月31日,區(qū)人民醫(yī)院共有醫(yī)療設備8,467臺,設備原值為60,033.17萬元,設備凈值為14,702.35萬元。2019-2023年期間,區(qū)人民醫(yī)院共處置醫(yī)療設備979臺(報廢),合計處置設備原值5,135.24萬元。
2.區(qū)婦幼保健院醫(yī)療設備管理和處置情況。
截至2023年12月31日,區(qū)婦幼保健院共有醫(yī)療設備331臺,設備原值為6,261.32萬元,設備凈值為1,422.34萬元。2019-2023年期間,區(qū)婦幼保健院共處置醫(yī)療設備143臺(報廢),合計處置設備原值578.07萬元。
(四)醫(yī)療設備管理制度建立情況。
區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院分別于2018年7月27日、2016年5月12日成立了鹽田區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設備管理委員會、鹽田區(qū)婦幼保健院藥事管理和醫(yī)用器材管理委員會,明確了醫(yī)療設備管理委員會成員與職責;區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院根據(jù)院內(nèi)實際情況制定或修訂了35項與醫(yī)療設備購置、設備驗收、設備使用管理等方面相關的制度,全面規(guī)范了醫(yī)療設備的購置、使用、管理等方面的工作。
二、審計評價意見
審計結果表明,鹽田區(qū)通過加大醫(yī)療設備購置和更新,多渠道籌集資金,一定程度上提升了鹽田區(qū)的醫(yī)療服務水平,滿足鹽田區(qū)居民就醫(yī)需求。區(qū)衛(wèi)生健康局能夠統(tǒng)籌管理醫(yī)療設備,確保醫(yī)療資源較合理分配。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院作為醫(yī)療設備的主要使用者和管理者,通過持續(xù)優(yōu)化采購制度、規(guī)范操作流程、強化設備的日常使用與維護管理,確保醫(yī)療設備在臨床應用中的良好效果,有效提高設備使用效率和服務質量,為患者健康提供更加堅實的保障。
但審計中也發(fā)現(xiàn),個別醫(yī)療設備管理制度執(zhí)行不到位,部分醫(yī)療設備采購可行性論證流于形式、預測經(jīng)濟效益與實際效益偏差較大,部分醫(yī)療設備采購管理不到位,醫(yī)療設備合同違約條款簽訂不嚴謹、合同交貨、驗收、保養(yǎng)等條款落實不到位,醫(yī)療設備資源配置不夠合理、部分設備使用效率低,醫(yī)療設備日常管理不規(guī)范等問題,尚需進一步規(guī)范和完善。
三、審計發(fā)現(xiàn)的主要問題和處理意見
?。ㄒ唬﹤€別醫(yī)療設備管理制度執(zhí)行不到位。
區(qū)人民醫(yī)院未及時更新醫(yī)療設備管理委員會成員名單。審計指出后,區(qū)人民醫(yī)院已于2024年5月21日重新調整了醫(yī)療設備管理委員會成員名單。
?。ǘ┎糠轴t(yī)療設備采購可行性論證流于形式。
?。ㄈ┎糠轴t(yī)療設備采購管理不到位。
1.有9個采購項目未認真審核供應商關聯(lián)關系。
2.部分項目采購程序不規(guī)范,執(zhí)行限制性規(guī)定不嚴謹。
3.有2個采購項目未按招標文件約定簽訂合同。
4.有6個醫(yī)療設備購置項目未在規(guī)定的時限內(nèi)完成決算報告編制。
5.區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院的采購項目檔案管理不完善。
(四)醫(yī)療設備合同違約條款簽訂不嚴謹,合同交貨、驗收、保養(yǎng)等條款落實不到位。
1.部分醫(yī)療設備未在合同規(guī)定的時限內(nèi)交貨,合同違約條款簽訂不嚴謹或落實不到位。
2.有5臺醫(yī)療設備在質保期內(nèi),供應商未按合同規(guī)定定期進行保養(yǎng)。
3.有5個采購項目未達合同付款條件即付款,
?。ㄎ澹┽t(yī)療設備資源配置不夠合理。
1.區(qū)人民醫(yī)院有24臺醫(yī)療設備閑置未使用。
2.區(qū)人民醫(yī)院有34臺醫(yī)療設備使用效率低。
?。┽t(yī)療設備日常管理不規(guī)范。
1.區(qū)人民醫(yī)院有9臺醫(yī)療設備遺失。
2.區(qū)人民醫(yī)院有15臺醫(yī)療設備已實際調劑轉移,但未及時在賬上進行調撥。
3.區(qū)人民醫(yī)院有47臺已報廢醫(yī)療設備長期掛賬,未及時處置。
4.區(qū)人民醫(yī)院有39臺醫(yī)療設備驗收完成后,未及時辦理入庫手續(xù)。
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